اكتيمرا Actemra دواء المفاصل ودوره في علاج كورونا

ظهرت العديد من الأدوية الجديدة التي يُظن أن لها دورًا في علاج فيروس كورونا، واختار من بين هذه الأدوية اليوم دواء اكتيمرا للحديث عنه.

يستعرض خمسة طب في هذا المقال أهم ما تحتاجه من معلومات حول حقن اكتيمرا من دواعي الاستعمال، والآثار الجانبية، وموانع الاستخدام، وهل يمكن استخدام اكتيمرا لعلاج فيروس كورونا أم لا؟

مكونات

حقن اكتيمرا

  • توسيليزوماب (Tocilizumab): يوقف عمل مستقبلات انترلوكين 6 (Interleukin-6)، مما يساعد على خفض مستويات المركبات الكيميائية الموجودة في الجسم المسببة للالتهابات إلى المعدل الطبيعي لها، ومن ثم يخفف الالتهابات بفعالية عالية.

دواعي استعمال دواء اكتيمرا

  • علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
  • يستخدم في علاج التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب
  • علاج التصلب اللويحي

اكتيمرا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

أحد المركبات الكيميائية المسببة للالتهابات هو انترلوكين 6، ويعمل دواء اكتيمرا على إيقاف عمل هذا المركب، مما يؤدي بالضرورة إلى تخفيف التهاب المفاصل الروماتويدي، وتقليل الآلام الناشئة عنه.

اكتيمرا لكورونا

من المعروف أن حالات كورونا التي تصل إلى الالتهاب الرئوي الشديد، ينتج فيها الجسم كميات عالية من المواد المسببة للالتهاب، والتي قد تسبب في النهاية تليف الرئتين والوفاة.

اقرأ أيضاً:   دواعي استعمال حقن بيتافوس مضاد الإلتهابات والحساسية

لذا ربما يكون دواء اكتيمرا ذو فعالية في تخفيف الأعراض المناعية التي تدمر الرئتين، وتقليل التلف الحادث بهما، لاحتوائه على مادة توسيليزوماب التي تخفف الالتهابات المناعية.

أوضح الباحثون في جامعة أوكسفورد أن العلاج باستخدام اكتيمرا المضاد للالتهاب رفع معدلات النجاة بين مرضى كوفيد-19، وقلل وقت الرعاية التي يحتاجونها في المستشفى.

حيث اتضح أن في كل 25 مريضًا تم علاجهم باستخدام اكتيمرا، كانت هناك حياة واحدة يتم إنقاذها.

أيضًا أوضح بعض الباحثين أن استخدام اكتيمرا جنبًا إلى جنب مع ديكساميثازون قلل معدلات الوفاة في حالات كورونا الشديدة إلى بمعدل الثلث لمن يحتاجون نسبة بسيطة من الأكسجين، وقلت إلى النصف للمرضى على جهاز التنفس الصناعي.

اكتيمرا للأطفال

يُستخدم اكتيمرا للأطفال من سن سنتين فأكثر في علاج التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب.

جرعة حقن اكتيمرا

تختلف الجرعة الدوائية لدواء اكتيمرا حسب:

  • العمر
  • وزن الجسم
  • شدة الحالة المرضية
  • طريقة إعطاء الدواء إما بالحقن الوريدي، أو الحقن تحت الجلد

طرق استخدام اكتيمرا

الحقن عن طريق الوريد

  • الجرعة الاعتيادية هي من 4 إلى 8 مجم كل كيلوجرام من وزن المريض، وتُعطى عن طريق الوريد لمدة 60 دقيقة كل 4 أسابيع.
  • الحد الأقصى من الجرعة المسموح بها 800 مجم في الجرعة الواحدة كل 4 أسابيع.
اقرأ أيضاً:   أقراص زيستريل Zestril لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الحقن تحت الجلد

  • إذا كان وزن الشخص أقل من 100 كيلوجرام: 162 مجم مرة كل أسبوع أو أسبوعين حسب استجابة الجسم للعلاج.
  • إذا كان وزن الشخص أكبر من 100 كيلوجرام: تصبح الجرعة 162 مجم بالحقن تحت الجلد كل أسبوع.

هذه الجرعات في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، أما في حالات كورونا فهو لا يُستعمل إلا للحالات الشديدة فقط داخل المستشفيات تحت إشراف الأطباء.

الآثار الجانبية لدواء اكتيمرا

  • تفاعلات في موضع الحقن تحت الجلد
  • عدوى الجهاز التنفسي
  • التهابات البلعوم الأنفي
  • الصداع
  • ارتفاع ضغط الدم
  • زيادة مستويات إنزيمات الكبد
  • طفح الجلد
  • نقص عدد كرات الدم البيضاء
  • نقص عدد الصفائح الدموية
  • زيادة مستويات الدهون في الدم
  • قرح الفم
  • التهابات المعدة
  • آلام البطن

موانع استعمال اكتيمرا

  • الحساسية تجاه مكونات الحقن.
  • الإصابة بعدوى شديدة سواء قبل العلاج أو في أثناء العلاج.
  • لا يُستعمل مع الأدوية المثبطة للمناعة.
  • الحمل والرضاعة.

اكتيمرا للحامل

لا يُنصح بإعطاء حقن اكتيمرا للحامل، لأنه قد يؤثر على الجنين.

اكتيمرا والرضاعة

ينبغي عدم استعمال الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، حيث لم يُعرف تأثير الدواء جيدًا خلال فترة الرضاعة.

احتياطات استعمال حقن اكتيمرا

ينبغي إعلام طبيبك بالأدوية التي تستخدمها، او بالأمراض التي تعاني منها قبل استعمال حقن اكتيمرا، حيث تُستخدم بحذر في الحالات الآتية:

  • مرضى قرح المعدة المهددين بالإصابة بثقب الجهاز الهضمي.
  • يوصى بفحص الجلد باستمرار، حيث أوردت بعض الحالات الإصابة بسرطان الجلد
  • قد يسبب الدواء نقص في عدد كرات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، لذا ينبغي متابعة مستوياتهما في الدم باستمرار خلال فترة العلاج.
  • كذلك قد يسبب الدواء زيادة مستويات أنزيمات الكبد، ومن ثم ينبغي متابعة مستوياتها بانتظام طيلة مدة العلاج.
اقرأ أيضاً:   أقراص نوفا سي لعلاج الأنفلونزا ونزلات البرد

اكتيمرا وضغط الدم

قد يسبب الدواء ارتفاع ضغط الدم، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل استعمال اكتيمرا لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

اكتيمرا والمعدة

يعاني بعض الأشخاص من قرح المعدة، ومن ثم ينبغي أخذ الحذر قبل استخدام الدواء، لأنه قد يؤدي إلى ثقب الجهاز الهضمي.

اكتيمرا والدم

يتسبب دواء اكتيمرا في نقص عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، لذا ينبغي متابعة مستوياتهما باستمرار خلال مدة العلاج.

اكتيمرا والكبد

زيادة مستويات أنزيمات الكبد أحد الأعراض الجانبية للدواء، لذا يُنصح بمتابعة مستوياتها بالدم طيلة فترة العلاج، كما أنه ينبغي أخذ الاحتياط قبل استعمال الدواء لمرضى الكبد.

هل يمكن استخدام اكتيمرا مع اللقاحات؟

قد يؤثر الدواء على فعالية اللقاحات، لذا لا تستعمل اللقاحات بالتزامن مع حقن اكتيمرا.

التداخلات الدوائية لدواء اكتيمرا

قد يقلل اكتيمرا من فعالية الأدوية الآتية:

  • أدوية تجلط الدم مثل: الوارفارين.
  • مثبطات المناعة مثل: سيكلوسبورين.
  • الثيوفيللين.
  • حبوب منع الحمل.
  • أدوية الكوليسترول مثل: اتورفاستاتين.

لا يُستخدم اكتيمرا مع اللقاحات، لأنه قد يؤثر على فعاليتها.

بديل اكتيمرا

  • أقراص سيلسيبت (Cellcept)
  • اميوران أقراص (Imuran)
  • أقراص سيرتيكان (Certican)
  • موفيتيل أقراص (Mofetyl)
المصدر
www.ncbi.nlm.nih.govwww.rxlist.comwww.bmj.com
اظهر المزيد

عمرو ياسر

بكالوريوس الطب والجراحة، أجد شغفي في الكتابة عندما يسيل قلمي بما تحويه رأسي من معلومات طبية بعيدًا عن ضوضاء المستشفيات. مترجم وكاتب محتوى طبي لأكثر من عامين، إذ كتبتُ ما يقارب 600 مقال طبي عن الصحة الأدوية والتغذية والأمراض الباطنة؛ للحصول على حياة أفضل، والوقاية من الأمراض.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.