اسباب دوالي الخصية والأعراض

يعاني 15% من الذكور البالغين من دوالي الخصية، ويشيع ظهورها بين المراهقين، لكن هل يمكن أن تسبب مشكلات صحية؟ هل دوالي الخصية تسبب العقم؟ وهل تؤثر على الجماع، او الإنجاب؟ كيف يمكن علاجها؟ وهل يمكن علاجها بالأدوية فقط؟ أسئلة كثيرة تدور في رأسك نجيبك عنها في هذا المقال بالتفصيل.

دوالي الخصية

تحدث دوالي الخصية بسبب تضخم الأوردة الموجودة في كيس الصفن المحيط بالخصيتين.

تشبه دوالي الخصية إلى حد كبير دوالي الساقين، حيث أن كلًا منهما ناشئ عن تضخم الأوردة.

قد تسبب دوالي الخصية نقص إنتاج الحيوانات المنوية، وكذلك جودتها، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى العقم، كما أنه قد تسبب انكماش الخصيتين، لكن لا تؤثر كل حالات الإصابة بدوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.

يُصاب 15% من الذكور البالغين بدوالي الخصية، وحوالي 20% من المراهقين الذكور، حيث أنها أكثر شيوعًا في الفئة العمرية التي تتراوح بين 15 – 25 سنة.

تبدأ دوالي الخصية أثناء فترة المراهقة وغالبًا ما تكون في الجانب الأيسر من كيس الصفن، حيث يختلف تشريح الجانبين الأيمن والأيسر من كيس الصفن عن بعضهما البعض.

قد تحدث دوالي الخصية على كلا الجانبين، لكن هذا نادر جدًا.

كيف تحدث دوالي الخصية؟

يمسك الحبل المنوي كل خصية على حدة، كما أنه يحتوي على أوردة، وشرايين، وأعصاب تدعم الخصيتين.

عندما تكون الأوردة سليمة داخل كيس الصفن، يتحرك الدم من الخصيتين إلى كيس الصفن باتجاه واحد، ثم إلى القلب.

في بعض الأحيان لا يتحرك الدم داخل الأوردة، لكن يبدأ في التجمع داخل الأوردة، مما يسبب انتفاخها، وبمرور الوقت مع زيادة تضخم الأوردة تنشأ دوالي الخصية.

أعراض دوالي الخصيتين

قد تشعر ببعض الأعراض التي تدل على وجود دوالي في أحد الخصيتين مثل:

  • وجود كتلة في أحد الخصيتين.
  • تورم في كيس الصفن.
  • أوردة متضخمة أو ملتوية ظاهرة على كيس الصفن، والتي قد توصف على أنها “حقيبة من الديدان”.
  • ألم خفيف متكرر في كيس الصفن.
  • ضعف الخصوبة.
  • عادة ما تكون الأعراض على الجانب الايسر من كيس الصفن.

الألم الحادث مع دوالي الخصية له سمات مميزة تشمل:

  • يتراوح بين آلام حادة إلى آلام خفيفة.
  • يزداد الألم مع بذل المجهود أو ممارسة التمارين الرياضية خاصة إن كان ذلك لأوقات طويلة.
  • يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت.
  • لا تشعر بأي ألم عند الاستلقاء على ظهرك.

مضاعفات دوالي الخصية

1- العقم

قد تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة لدى الرجال، حيث:

  • توجد دوالي الخصية لدى 35 – 44% من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي.
  • توجد دوالي الخصية لدى 45 – 81% من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي.

يشير العقم الأولي إلى زوجين لم يحصلا بعد على طفلهما الأول، أما الثانوي يشير إلى زوجين حصلا على مولود من قبل على الأقل ثم حدث العقم.

2- صغر حجم الخصيتين

قد تسبب دوالي الخصية ضمورها، أو انكماشها، وتمثل الأنابيب التي تكون الحيوانات المنوية المكون الرئيسي للخصيتين، لذا عند ضمور الخصيتين تصبح أصغر وأنعم، وربما تؤثر على الخصوبة.

3- اضطرابات هرمونية

تستجيب الخلايا للضغط الواقع عليها من تضخم الأوردة، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات الهرمون المنشط للجسم الأصفر (LH)، وهرمون يتواجد لدى الرجال والسيدات على حد سواء، لكنه أعلى في السيدات.

قد تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون.

تشخيص دوالي الخصية

يقوم الطبيب بفحص الخصيتين في وضعية الوقوف والاستلقاء، لتأكيد التشخيص بوجود دوالي الخصية.

قد يحتاج الطبيب إلى أشعة الموجات فوق الصوتية على كيس الصفن، حيث يعطي ذلك الطبيب صورة تفصيلية موضحة حول الأوردة المتضخمة.

ثم يقوم الطبيب بتحديد درجة دوالي الخصية حسب مقدار تضخم الأوردة.

لا يؤثر حجم الدوالي على العلاج، حيث قد لا تحتاج إلى علاج في بعض الأحيان، لكن يتحدد العلاج حسب شعور المريض بعدم الراحة أو وجود عقم من عدمه.

درجات دوالي الخصية

  • الدرجة الأولى: أصغر درجة، حيث لا يظهر شيء على كيس الصفن، لكن قد يكتشفها الطبيب من خلال الفحص.
  • الدرجة الثانية: أيضًا لا تظهر دوالي الخصية، لكن يمكن الإحساس بها.
  • الدرجة الثالثة: وفيها تظهر الأوردة المتضخمة في كيس الصفن.

دوالي الخصية والانتصاب

تنتج الخصية هرمون التستوستيرون، وربما تؤدي دوالي الخصية إلى نقص إنتاج هرمون التستوستيرون، مما قد يسبب بعض الأعراض مثل:

  • ضعف الانتصاب
  • ضعف الرغبة الجنسية
  • اضطرابات النوم
  • التعب والإجهاد

هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

قد تسبب دوالي الخصية العقم، حيث قد تؤثر في بعض الحالات على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، إذ أن الأوردة المنتفخة ترفع حرارة كيس الصفن، مما يُضعف إنتاج الحيوانات المنوية، لكن لا يحدث العقم لكل الأشخاص.

دوالي الخصية والانجاب

مما سبق ذكره، قد تؤثر دوالي الخصية على القدرة الإنجابية، حيث أن العقم أمر محتمل الحدوث لدى معظم الرجال المصابين، لكن يختفي ذلك مع علاج دوالي الخصية، وتصبح قادرًا على الإنجاب من جديد إن كنت تعاني من العقم مسبقًا.

دوالي الخصية والجماع

تؤثر دوالي الخصية على هرمونات الذكورة (التستوستيرون)، ومن ثم تضعف الرغبة الجنسية لدى الرجل، وكذلك يعاني من ضعف الانتصاب، مما قد يؤثر على الجماع، هذا غير الاضطرابات المزاجية المصاحبة.

دوالي الخصية اليسرى

عادة ما تكون الدوالي في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وهذا لا يمنع أنها قد توجد في كلا الجانبين، لكن هذا نادر.

علاج دوالي الخصية

قد لا يكون علاج دوالي الخصية ضروريًا، حيث يمكن لكثير من الرجال الإنجاب على الرغم منها، لكن إن سببت دوالي الخصية آلامًا، أو عقمًا، فينبغي البحث عن علاج.

العلاج الجراحي

1- استئصال دوالي الخصية (Varicocelectomy)

يمكن استئصال دوالي الخصية عن طريق الجراحة المفتوحة، أو المنظار، لكن استخدام المنظار في استئصال دوالي الخصية هو الشائع.

تستغرق العملية ساعة او ساعتين، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية.

يقوم الطبيب بربط الأوردة المنتفخة، مما يسمح بمرور الدم في الأوردة السليمة، والحد من انتفاخ الأوردة.

ما بعد استئصال دوالي الخصية
  • تناول الأدوية المسكنة او المضادات الحيوية التي يصفها لك الطبيب.
  • وضع ثلج على كيس الصفن عدة مرات لمدة 10 دقائق، لتخفيف التورم.
  • تجنب الجماع لمدة أسبوعين بعد العملية.
  • الابتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة، أو ممارسة النشاطات البدنية الزائدة.
  • تجنب السباحة والاستحمام.
  • تجنب قيادة السيارات.

2- انصمام دوالي الخصية (Varicocele embolization)

وهي عملية أقل توسعًا، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة صغيرة في احد أوردة الفخذ، أو العنق، ثم يتم وضع لفافة داخل القسطرة والأوردة المنتفخة، مما يمنع وصول الدم إلى الأوردة المنتفخة.

هل يمكن علاج دوالي الخصية بالأدوية؟

تنشأ دوالي الخصية بسبب خلل في التشريح من انتفاخ الأوردة، لذا لا يمكن استعمال أدوية له، لكن التدخل الجراحي في حالة ظهور الأعراض هو الخيار الأمثل لعلاجه.

اقرأ أيضاً:   فوائد مذهلة لليمون لصحة القلب والجسم
المصدر
AzuravascularcaremedscapesharecareAzuravascularcareAzuravascularcarewebmedHealthlineMayoclinicHealthlineMedicalnewstoday
اظهر المزيد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى